Merci au Dr B.PEREYRE de Sport Contrôle
Tout le monde a entendu parler du tennis Elbow, pathologie du coude lors de la pratique du tennis, or cette affection est particulièrement fréquente dans tous les sports de raquette mais aussi dans tous les sports où l’on saisit un manche, un guidon ou quoi que ce soit d’autre. C’est une pathologie de la préhension.
Le « Pirogue Elbow » regroupe en fait plusieurs entités qui présentent comme caractère commun une douleur de la face externe du coude ; on parle d’épicondylalgie.
Dans la grande majorité des cas, il s’agit d’une tendinite des muscles épycondyliens sollicités lors de la rame.
L’apparition des douleurs est le plus souvent progressive et coïncide avec une augmentation de la quantité d’entrainement, un changement de matériel (pagaie plus rigide), des erreurs hygiéno-diététiques (mauvaise hydratation lors d’effort prolongé), une mauvaise technique de rame.
La douleur est mécanique (déclenchée par l’effort et diminuant au repos), elle débute lors de la pratique sportive puis retentit peu à peu sur les gestes de la vie courante.
L’examen clinique se pratique le coude en extension complète, on recherche une douleur de la face externe du coude lors de trois tests : l’extension contrariée du poignet, la supination (rotation externe du poignet) contrariée, l’extension contrariée du majeur et de l’index.
La mobilité articulaire du coude est en général conservée avec des amplitudes normales.
La radiographie reste le plus souvent muette, on trouve parfois quelques petites calcifications au sein du tendon témoin d’un processus ancien.
L’échographie montre nettement l’aspect pathologique du tendon, cet examen est facile, non traumatisant et reproductible.
L’IRM apprécie la qualité des tendons et des masses musculaires, c’est un examen couteux qui doit être réservé aux cas douteux.
Le traitement est d’abord basé sur l’arrêt provisoire de la rame, mais votre vie de Waterman ne s’arrête pas pour autant, en effet vous pouvez nager, surfer, ramer en paddle (sans pagaie).
Des médicaments anti-inflammatoires et antalgiques permettront de passer un cap douloureux.
La cryothérapie (glace) complète localement le traitement antalgique.
Une rééducation sera nécessaire.
D’autres traitements pourront venir dans un second temps ; massages transverses profonds, ondes de choc, infiltration, chirurgie…
La prévention sera le meilleur traitement du « Pirogue Elbow », échauffez vous, étirez vous, hydratez vous, attention au surentrainement, au changement de matériel et surtout ne négligez pas les douleurs engendrées par l’effort.
